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Economie

Protection sociale : les prérequis de l’équilibre pour garantir la soutenabilité du système

santé

Ecrit par L.B. I

La réforme de la protection sociale a également fait l’objet de l’étude économique menée par l’OCDE dévoilée ce mercredi 11 septembre. L’Organisation a salué cette orientation qui permettra de lutter contre la précarité et d’améliorer le bien-être des Marocains.

« Cette réforme est un pas majeur qui est pour la plupart des pays de l’OCDE un fondement de la société. Au Maroc, c’est une progression de la politique sociale qui s’inscrit dans cette longue transition d’un régime de subvention qui manque d’efficacité et qui est mal ciblé », a souligné Sebastian Barnes, chef de décision des études à l’OCDE.

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Concernant la fiabilité financière de ladite réforme, Barnes a précisé que « dans le cas de telle réforme, on pourrait craindre que le système risquerait de ne pas être soutenable. Ce qui n’est pas le cas pour le Maroc puisque nous avons constaté que les financements sont là grâce en partie à la réduction des subventions à vocation générale tout en renforçant la sécurité sociale et en ciblant les aides sociales d’une part et d’autre part à une dépense qui est gérable et soutenable ».

Il ressort du rapport que le coût du programme d’aide sociale directe et l’extension de la couverture médicale représente environ 34.5 Mds de DH en 2024, soit 2.3 % du PIB.

Dans le détail, le coût de l’aide sociale directe en 2024 sera de 25 Mds de DH, en 2025 de 26,5 Mds de DH et de 29 Mds de DH en 2026; celui de l’assurance obligatoire (AMO Tadamon) était de 8,4 Mds de DH en 2023, sera de 9,5 Mds de DH en 2024 et de 9,5 Mds de DH en 2024 et en 2026.

Pour la subvention, elle passe de 29,7 Mds de DH en 2023 à 17 Mds de DH en 2024, de 11,5 Mds de DH en 2025 et de 7,8 Mds de DH en 2026. A noter selon le rapport que pour 2023, le chiffre indiqué représente le coût réel de la compensation, y compris les mesures d’accompagnement dans le secteur du transport. Pour 2024, il s’agit des fonds affectés par la loi des finances 2024 pour soutenir les prix à la consommation, y compris les mesures d’accompagnement telles que le Fonds d’accompagnement des réformes du transport urbain et interurbain (FART).

Toutefois, Sebastian Barnes a tenu à soulever un point important relatif aux dépenses de la santé. « Lorsqu’on ouvre la porte à une assurance plus large cela créée une demande. Donc à la fois il y a la question de la réponse du système de santé aux attentes des citoyens mais aussi celle des coûts budgétaires », a-t-il précisé. D’où l’importance des régles budgétaires pour maîtriser la dépense.

En effet, depuis le lancement de ce chantier social, nous avons toujours posé la question de la maîtrise des dépenses notamment pour le régime AMO Tadamon. Le gouvernement, et plus précisément le ministère de la Santé, était censé mettre en place des garde-fous. A ce jour nous n’en savons pas où en est le ministère dans la mise en place de ces mesures ?

Autre point soulevé par Barnes est celui de l’informel qui pèse sur l’économie et qui risque d’exercer une pression sur le système de la protection sociale. Tout l’enjeu pour Barnes est de trouver l’équilibre entre ouvrir un maximum d’accès aux services de soins, rationnaliser le coût et lutter contre l’informel.

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